Steamのレビューは「賛否両論」であり、肯定的なレビューの中にも多くの不満点が散見される。特に、ゲームの根幹に関わるバグの多さ、課金サブスクリプション(Fallout 1st)への不満、そして頻繁な武器バランス調整によるビルドの無効化が繰り返し指摘されている。肯定的なレビューは、ゲームがリリース当初より改善されたことや、Falloutの世界観でのんびり探索できる点を評価しているが、これらの評価は「バグが多いのはベセスダらしい」といった諦めにも似た言及と共存しており、純粋な高評価とは言い難い。長時間のプレイをしているユーザーほど、ゲームの根本的な問題点や運営への不満を抱えている傾向が見られる。また、Metacriticのユーザーレビューは非常に低く、Steamの評価との間に大きな乖離がある。これは、Steam版がリリースされた時期にはゲームが大幅に改善されていたこと、および初期の悪評を知った上で購入する層が多かったためと考えられるが、それでもなお多くの不満が残っている。